定义
彩色多普勒超声诊断系统（Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｓｙｓｔｅｍ）是一种结合二维灰阶超声（Ｂ超）与多普勒血流成像技术的医疗影像设备。它通过实时显示组织结构和血流动力学信息（包括血流方向、速度及湍流状态），成为临床诊断血管疾病、心脏功能评估及器官灌注分析的核心工具。
核心原理
超声基础（Ｂ型超声）
探头向人体发射高频声波（２－１８ ＭＨｚ），接收组织反射的回波。
根据回波强度生成灰度图像（强回声＝白色，弱回声＝灰色，无回声＝黑色）。
多普勒效应
Δｆ：频移
ｆ₀：发射频率
ｖ：血流速度
θ：声束与血流方向夹角
ｃ：声速（人体中约１５４０ ｍ／ｓ）
当声波遇到移动的血流时，回波频率会发生变化（频移）。
公式：Δｆ ＝ ２ｆ₀·ｖ·ｃｏｓθ ／ ｃ
彩色多普勒技术
流向：红色→朝向探头，蓝色→远离探头。
速度：色彩亮度越高，速度越快。
湍流：绿色或五彩镶嵌色提示紊流。
将频移信号进行彩色编码，叠加在Ｂ超图像上：
核心功能模式
| 模式 | 原理 | 临床应用 |
|---|---|---|
| Ｂ型超声 | 组织结构的灰阶成像 | 器官形态、肿块、结石检测 |
| 彩色多普勒 | 血流方向与速度的实时彩色映射 | 血管狭窄、瓣膜反流、肿瘤供血评估 |
| 脉冲多普勒 | 定点测量血流频谱（速度－时间曲线） | 精确计算流速、阻力指数（ＲＩ） |
| 连续多普勒 | 测量高速血流（无距离限制） | 心脏瓣膜狭窄、分流病变 |
| 能量多普勒 | 显示血流存在与否（无视角度／速度） | 低速血流（如甲状腺、肾脏） |
| 组织多普勒 | 检测心肌运动速度 | 心功能评估、同步化治疗 |
核心临床应用
心血管系统
心脏瓣膜病（狭窄／关闭不全）、先天性心脏病（房缺／室缺）、心功能（ＥＦ值）。
外周血管
动脉硬化斑块、深静脉血栓、动静脉瘘、血管瘤。
腹部脏器
肝血管瘤ｖｓ肝癌（血流模式）、肾动脉狭窄、门静脉高压。
妇产科
胎儿畸形筛查、脐血流监测（Ｓ／Ｄ值）、子宫肌瘤血供、卵巢肿瘤。
浅表器官
甲状腺结节（血流分级）、乳腺肿块、睾丸扭转。
介入引导
实时引导穿刺活检、射频消融、血管内介入。
设备关键技术参数
| 参数 | 意义 |
|---|---|
| 探头频率 | 高频（７－１５ ＭＨｚ）→浅表组织，低频（２－５ ＭＨｚ）→深部器官 |
| 穿透深度 | 与频率成反比，最高可达３０ ｃｍ（腹部） |
| 帧率 | ≥３０帧／秒保障血流实时性 |
| 多普勒灵敏度 | 可检测最低流速（通常≤１ ｃｍ／ｓ） |
| 空间复合成像 | 多角度扫描减少伪影 |
| 谐波成像 | 抑制组织噪声，提升造影剂显影效果 |
技术演进
超声造影（ＣＥＵＳ）
注入微泡造影剂，增强血流信号，用于肝肿瘤定性诊断（无需ＣＴ／ＭＲＩ对比剂）。
弹性成像
评估组织硬度（如肝纤维化、乳腺肿物良恶性）。
三维／四维超声
立体重建胎儿面部、心脏结构。
人工智能辅助
自动测量心功能、识别斑块性质、标准化产科测量。
安全性与局限性
安全性：无电离辐射，适用于孕妇及儿童（ＡＬＡＲＡ原则：合理最低剂量）。
局限：
气体／骨骼后方显示不清（如肺、颅脑）。
肥胖患者穿透力下降。
操作者依赖性强（需专业培训）。
代表品牌与技术方向
国际品牌：ＧＥ（Ｌｏｇｉｑ系列）、飞利浦（ＥＰＩＱ）、西门子（ＡＣＵＳＯＮ）、佳能（Ａｐｌｉｏ）。
国产突破：迈瑞、开立、汕超。
未来趋势：便携化（掌上超声）、ＡＩ自动化诊断、５Ｇ远程超声。
操作流程要点
患者准备：空腹（腹部）、充盈膀胱（盆腔）、暴露检查部位。
耦合剂：消除探头与皮肤间空气。
多普勒优化：
调整角度（θ≤６０°）、取样框大小、速度标尺（避免混叠）。
总结：彩色多普勒超声以无创、实时、低成本的特性，成为临床“可视化听诊器”。随着超分辨率血流成像、分子影像等技术的发展，其诊断价值将持续拓展至微观与功能层面。
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