组织夹持与固定
夹持眼内组织:可用于夹持眼内各种组织,如虹膜、晶状体、视网膜等。在白内障手术中,镊子可以夹持晶状体囊膜,帮助医生进行囊膜切开或撕囊操作。
固定组织位置:在进行眼内修复或缝合时,镊子可以将组织固定在适当位置,为医生提供稳定的手术视野和操作条件。例如,在视网膜修复手术中,镊子可以固定视网膜组织,以便进行激光光凝或视网膜裂孔修复。
组织分离与剥离
分离粘连组织:眼内组织之间可能会发生粘连,特别是在一些复杂的眼科疾病或外伤后。显微眼用镊可以轻柔地分离这些粘连组织,恢复组织的正常解剖结构。
剥离组织层:在某些手术中,如视网膜剥离手术,镊子可以用于剥离视网膜与脉络膜之间的粘连,帮助医生更好地观察和修复视网膜。
组织切割与修整
切割组织:部分显微眼用镊的夹持臂具有切割功能,可用于切割眼内组织。在白内障手术中,镊子可以切割晶状体皮质,以便将其清除。
修整组织边缘:在进行眼内组织修复时,镊子可以用于修整组织边缘,使其更加整齐,便于缝合和修复。
协助其他器械操作
引导缝合线:在眼内缝合操作中,镊子可以夹持缝合线,引导其通过组织,帮助医生完成缝合操作。
配合其他器械:显微眼用镊还可以与其他眼科手术器械配合使用,如在玻璃体切割手术中,镊子可以辅助玻璃体切割器进行组织的固定和切割。
诊断与检查
检查眼内结构:在一些情况下,显微眼用镊可以用于轻柔地触碰和检查眼内结构,如视网膜、脉络膜等,帮助医生评估组织的状态和病变情况。
辅助诊断操作:镊子可以辅助进行一些诊断性操作,如在怀疑眼内有异物时,镊子可以轻柔地探查并尝试取出异物。
结构
镊体:
夹持端:这是镊子的前端部分,用于直接接触和操作眼内组织。根据手术需求,夹持端的形状和设计多种多样,例如直尖型、弯尖型、锥尖型等。直尖型镊子适用于直接的组织夹持和操作;弯尖型镊子则更适合在眼内空间有限的情况下操作,能够更好地避开其他组织;锥尖型镊子则便于穿透和分离组织。
镊臂:连接夹持端和手柄的部分,通常具有一定的弹性,以确保镊子在夹持时能够灵活地调整力度。镊臂的长度和弯曲度也会影响镊子的使用范围和操作便利性。
手柄:
设计:手柄的设计注重人体工程学,通常具有合适的握持尺寸和形状,以便医生能够长时间稳定地操作镊子。
操作方式:手柄的开合机制通常简单而高效,通过轻柔的按压或捏合动作即可控制夹持端的开合。
连接杆:
功能:连接镊体和手柄,起到传递力量和保持镊子整体稳定的作用。
材质与设计:连接杆通常采用与镊体相同的材质,以保证整体的耐用性和强度。
材质
不锈钢:
优点:不锈钢是一种常用的医用器械材料,具有良好的耐腐蚀性、强度和耐用性。它能够承受频繁的消毒和清洁过程,不易生锈或腐蚀,从而保证镊子的长期使用寿命。
应用:适用于大多数常规眼科手术,能够满足一般的组织操作和修复需求。
钛合金:
优点:钛合金具有更高的强度和更低的密度,这意味着在相同强度下,钛合金镊子可以更轻便,减轻医生在长时间手术中的疲劳感。此外,钛合金还具有良好的生物相容性,进一步降低了对眼内组织的潜在刺激。
应用:钛合金镊子通常用于一些对精度和操作灵活性要求更高的手术,如复杂的玻璃体手术或精细的眼内组织修复。
精细的操作性能
高精度夹持:夹持端设计精细,能够精确地夹取眼内微小组织,如视网膜碎片、晶状体皮质等,夹持力度可精确控制,避免对脆弱的眼内组织造成过度挤压或损伤。
灵活的操作性:镊臂和连接杆的弹性设计,使镊子在眼内狭小空间中能够灵活转动和调整角度,便于医生从不同方向接近和操作目标组织。手柄的人体工程学设计,让医生在长时间手术中也能保持稳定的操作,减少手部疲劳,提高手术的精准度。
高度的安全性
无菌性:材质具有良好的耐腐蚀性和抗生锈能力,能够承受高温高压、化学消毒等多种消毒方式,确保镊子在手术中保持无菌状态,降低术后感染的风险。
组织保护性:夹持端的形状和材质经过特殊设计,表面光滑,边缘圆润,不会对眼内组织造成划伤或撕裂。在夹持过程中,能够均匀地分散力量,避免局部压力过大导致组织损伤。
防滑设计:手柄通常具有防滑纹理或涂层,即使在手部有少量汗水或消毒液的情况下,也能确保医生牢牢握住镊子,避免因镊子滑脱而对眼内组织造成意外伤害。
良好的耐用性
高强度材质:无论是不锈钢还是钛合金,都具有很高的强度和韧性,能够承受手术中频繁的夹持和操作动作,不易变形或损坏。即使在复杂的手术过程中,镊子也能保持稳定的性能,延长使用寿命。
易清洁与维护:结构简单,没有复杂的缝隙和死角,便于清洁和消毒。表面光滑,不易残留污垢和细菌,能够快速、彻底地清洁干净,减少因清洁不彻底而导致的交叉感染风险。
适用性广泛
多种手术适用:可用于多种眼科手术,如白内障手术、青光眼手术、视网膜手术、玻璃体手术等,满足不同手术需求。
不同眼内组织操作:无论是坚硬的晶状体核、柔软的视网膜组织,还是微小的眼内异物,都能通过选择合适的镊子类型进行有效操作。
按操作方式分类
直接接触式眼内镊:这种镊子直接接触视网膜或其他眼内组织,通过手柄控制实现开合、夹取等功能,常用于视网膜缝合、切割、修补等手术。
非接触式眼内镊:不直接接触眼内组织,而是通过吸附力或电磁场来夹取组织,适用于对视网膜质地要求较高的手术。
按功能分类
夹取镊:主要用于夹取眼部组织或物体,如眼睑、结膜等。
剥离镊:用于分离眼内组织,如视网膜与脉络膜之间的粘连。
剪切镊:具有切割功能,可用于切割眼内组织。
按形状分类
直头眼用镊:适用于一般性的检查操作,如结膜检查、角膜检查等。
弯头眼用镊:适用于需要精细操作的情况,如结膜下注射、角膜异物取出等。
直尖型镊:适用于抓取和操作物体,常用于取出较小的样品或进行简单的物理操作。
弯尖型镊:适用于在狭小空间内操作,常用于取出较深或弯曲的样品。
角尖头镊:适用于特定位置的操作。
弧形头镊:操作头部呈S形或其他曲线形状。
按结构分类
二片式镊:由两个独立的叶片组成,通过手柄控制开合。
弹簧式镊:具有弹簧结构,能够提供稳定的夹持力。
按头部特征分类
有齿镊:包括直齿镊和弯齿镊,通常一侧为单齿,相对的另一侧为双齿,适用于固定组织。
无齿镊:尖端部分细而光滑,主要用于打结。
直平台镊:适用于夹住缝线或眼部软组织。
弯平台镊:在操作时更灵活,适用于多种眼内操作。
角平台镊:适用于特定角度的操作。
无损伤镊:尖端设计较为圆润,避免对组织造成损伤。
按特殊功能分类
激光助力镊:通过激光束对眼内组织进行切割、凝固等操作。
机器人显微镊:用于远程和精确定位手术。
白内障手术
晶状体囊膜操作:在白内障手术中,显微眼用镊用于夹持晶状体囊膜,帮助医生进行囊膜切开或撕囊操作。其精细的夹持力可以确保囊膜的完整性,减少对周围组织的损伤。
晶状体核的处理:镊子可以夹持晶状体核,协助将其从眼内取出。对于较硬的晶状体核,镊子的夹持力可以提供稳定的抓握,便于超声乳化或其他移除技术的实施。
视网膜手术
视网膜修复:在视网膜脱离或裂孔修复手术中,显微眼用镊用于轻柔地固定视网膜组织,以便进行激光光凝或视网膜裂孔修复。其精细的尖端设计可以避免对视网膜的过度压迫。
玻璃体切割辅助:在玻璃体切割手术中,镊子可以协助固定玻璃体组织,便于玻璃体切割器进行操作。此外,镊子还可以用于分离玻璃体与视网膜之间的粘连。
青光眼手术
小梁网操作:在小梁切除手术中,显微眼用镊可以用于夹持和分离小梁网组织,帮助医生更好地暴露手术区域。
房角操作:在房角手术中,镊子可以用于操作房角结构,如虹膜根部或睫状体,以改善房水流出通道。
眼内异物取出
异物夹取:在眼内异物取出手术中,显微眼用镊的精细夹持端可以准确地夹取眼内异物,如金属碎片或玻璃碎片。其高精度的夹持力可以确保在取出异物时不对眼内组织造成进一步损伤。
眼内组织修复
组织缝合:在进行眼内组织修复时,显微眼用镊可以用于夹持缝合线,引导其通过组织,帮助医生完成缝合操作。
组织修整:镊子还可以用于修整组织边缘,使其更加整齐,便于缝合和修复。
眼科诊断与检查
组织触诊:在一些情况下,显微眼用镊可以用于轻柔地触碰和检查眼内结构,如视网膜、脉络膜等,帮助医生评估组织的状态和病变情况。
辅助诊断操作:镊子可以辅助进行一些诊断性操作,如在怀疑眼内有异物时,镊子可以轻柔地探查并尝试取出异物。
1.固定眼球
显微镊可用于固定眼球,使其保持稳定,便于手术操作。通常使用有齿镊夹住角巩膜缘组织,或伸入侧切口内轻轻撑开固定。这种固定方式不仅能稳定眼球,还能在需要时轻轻转动眼球,调整手术角度。
2.撕囊操作
在撕囊过程中,显微镊(如撕囊镊)用于夹持和撕开晶状体前囊膜。撕囊是白内障手术中的关键步骤,要求撕囊口居中、等圆、大小合适。手术中,医生会使用显微镊轻点破开中央部前囊膜,然后顺势划开前囊膜,进行连续环形撕囊。
对于成熟期白内障或周边皮质混浊的病例,可能需要在囊膜染色下进行撕囊,以提高手术的精确性。
3.协助核的移除
在核的移除过程中,显微镊可用于辅助操作。例如,在使用超声乳化技术时,显微镊可以固定晶状体核,使其更容易被超声乳化针头接触和乳化。
对于一些较硬的晶状体核,显微镊还可以协助进行劈核操作,将晶状体核分成更小的块,便于移除。
4.人工晶状体植入
在植入人工晶状体时,显微镊用于夹持和调整人工晶状体的位置,确保其准确地放置在晶状体囊袋内。
5.伤口缝合
在手术的最后阶段,显微镊可用于协助缝合角膜或巩膜切口。有齿镊可用于夹持缝合线,帮助医生完成精细的缝合操作。