超声乳化原理:
超声乳化仪通过超声针头以每秒上万次的频率反复锤击混浊的晶状体核,使之松动、碎裂,并与眼内平衡盐溶液混合成乳糜状,再由抽吸系统吸出眼外。
机械效应和空化效应:
超声波在传播时,介质分子受声波能量的振动而发生纵波方向的弹性振动,产生一系列的机械效应、空化效应、碎裂效应等,这些效应共同作用于眼内组织,实现乳化和切割。
超声系统:
超声系统主要由超声波发生器、功率放大器、压电换能器、超声手柄等组成。工作频率常在27~64 kHz,通过压电换能器将电能转换成机械能,推动手术刀具工作,并向晶状体组织释放能量。
液流系统(注吸系统):
液流系统也叫注吸系统,主要由泵、管道和手柄组成。随着超声乳化仪工作的开始,泵产生负压吸引,通过管道和手柄的传递将乳糜状晶核吸出。调节泵的转速可以调节流量的大小,以控制负压输出的大小。
能量释放模式:
超声乳化仪器的能量释放模式包括连续型、脉冲和微脉冲型。连续型模式是利用超声能量将晶状体粉碎并乳化;脉冲和微脉冲型模式则是以脉冲方式释放能量,减少无效释放,提高乳化效率,减少组织损伤。
超声乳化与抽吸:
利用超声波的空穴效应和机械效应破坏晶状体核的结构,并使之与眼内灌注溶液混合形成乳糜状,在密闭或半密闭系统中造成压力不等而使一端相对形成负压,利用此作用力来控制晶状体核的移动并吸除乳糜化物质。
超声刀、乳化和玻切技术:
超声手术刀利用高频超声波聚焦产生高温切割组织;乳化通过超声波将高分子物质乳化,降低粘稠度;玻切利用玻切波将玻璃体切除,原理与钻头切割相似。
主机:主机是乳化玻切超声手术仪的核心部分,用于控制整个设备的操作,包括设置超声波功率、吸引力度等参数。
换能器:换能器是将电能转换为超声波能量的部件,是实现乳化和切割功能的关键组件。
手持部件:手持部件包括一个换能器、一个连接构件和一个治疗头尖端,用于将超声波传递到眼部进行乳化和吸除操作。
负压吸引装置:负压吸引装置用于吸除乳化后的白内障晶状体碎片和液体,保持手术区域清洁。
探头:探头是乳化玻切超声手术仪的另一个重要部分,它利用超声脉冲回波原理完成眼科诊断信息采集、显示、测量。
超声波发射/接收电路:这部分负责发射和接收超声波信号,以完成眼科手术中的乳化和切割操作。
信号处理和图像显示系统:用于处理探头收集的信号,并在屏幕上显示图像,帮助医生进行精确的手术操作。
刀片:刀片用于切割眼球组织,确保手术过程的准确性和安全性。
控制系统:控制系统用于调节和控制手术过程中的各种参数,如切割速度、负压等。
脚踏板:脚踏板用于手术中的操作控制,可以实现单线性或双线性控制。
灌注系统:包括主动灌注与被动灌注系统,用于在手术过程中维持眼内压的稳定。
超乳手柄:多层晶片钛合金超声手柄,可以超粉针头共用超乳手柄,同时对手柄提供维修及后期的维修服务。
多种超乳针头及角度:提供多种超乳针头及角度可选,以适应不同的手术需求。
眼内乳化器:主要用于眼内乳化手术,能够将白内障等物质分解成微小颗粒。
玻璃体切割器:主要用于玻璃体切割手术,能够切割和吸除眼内的玻璃体。
综合型手术仪:集成了眼内乳化和玻璃体切割等多种功能,适用于多种眼科手术。
此外,根据技术和结构特点,乳化玻切超声手术仪还可以进一步细分为:
谐波乳化玻切超声手术仪:利用高频的谐波振动切割和乳化组织,具有切割效果好、出血少、对周围组织损伤小等特点。
红外线乳化玻切超声手术仪:采用红外线控制系统,可以实现对组织的准确切割和乳化,减少对周围器官的影响。
滚刀式乳化玻切超声手术仪:采用旋转刀具结合超声振动,可以实现对组织的快速乳化和切割,适用于大量削减和乳化。
电极乳化玻切超声手术仪:利用高频电场产生的离子效应,将组织蒸发和乳化,适用于软组织及癌肿的切割和减薄。
激光乳化玻切超声手术仪:通过激光束产生的高热带动超声波振动,实现对组织的快速切割和乳化,适用于眼科手术等高精度领域。
高效乳化:
使用超声波能量将白内障晶状体或其他眼内组织乳化成小颗粒,便于吸除,提高手术效率。
精确控制:
精确控制乳化和吸除过程,减少对周围组织的损伤,提高手术的安全性。
减少并发症:
由于减少了对眼内组织的损伤,术后并发症的风险相对较低。
操作简便:
设备设计人性化,操作界面直观,便于医生快速掌握和使用。
多功能性:
集成了乳化和玻切功能,可以适用于多种眼科手术,如白内障手术、玻璃体视网膜手术等。
减少手术时间:
由于乳化效率高,可以缩短手术时间,减少患者的不适。
提高术后视力恢复:
精确的乳化和切割有助于减少术后散光,提高术后视力恢复的质量。
减少眼内压力波动:
手术过程中可以更好地控制眼内压力,减少压力波动,保护眼内结构。
提高手术适应性:
适用于不同硬度的白内障,包括硬核白内障,提供更广泛的手术适应症。
减少术后炎症反应:
由于手术创伤小,术后炎症反应较轻,有助于患者快速恢复。
提高手术的可预测性:
通过精确控制手术过程,提高手术结果的可预测性,减少手术风险。
便于术后管理:
术后管理相对简单,因为手术创伤小,术后恢复快。
提高患者舒适度:
由于手术时间短、创伤小,患者术后的舒适度较高。
白内障乳化:
利用超声波能量将白内障晶状体乳化成微小颗粒,便于吸除,这是该设备的核心功能之一。
玻璃体切割:
在玻璃体视网膜手术中,用于切割和吸除玻璃体,治疗玻璃体出血、视网膜脱离等病症。
眼内异物吸除:
吸除眼内异物,如眼内金属碎片或其他物质。
精确控制:
提供精确的控制,包括乳化强度、吸引力度和手术模式,以适应不同的手术需求。
眼内压控制:
在手术过程中,通过灌注系统控制眼内压,保持眼内环境稳定。
减少手术创伤:
减少手术对眼内组织的损伤,降低术后并发症的风险。
提高手术安全性:
通过精确的乳化和吸除操作,提高手术的安全性。
改善术后恢复:
减少术后炎症和疼痛,改善术后恢复过程。
提高手术效率:
缩短手术时间,提高手术室的周转效率。
适应不同手术条件:
适用于不同硬度的白内障和不同的手术条件。
提高手术精确度:
精确的乳化和切割有助于减少术后散光,提高术后视力恢复的质量。
便于术后管理:
由于手术创伤小,术后管理相对简单,患者恢复快。
提高患者舒适度:
手术时间短、创伤小,患者术后的舒适度较高。
白内障手术:
乳化玻切超声手术仪在白内障手术中用于乳化和吸除白内障晶状体,提高手术效果和安全性。超声乳化白内障摘除术是目前国际公认的较为可靠的治疗白内障的方法,适应症广泛,包括老年性白内障、先天性白内障等。
玻璃体切割手术:
用于玻璃体切割手术,帮助医生治疗玻璃体出血、玻璃体积血等疾病。通过精确的切割,可以有效地减少手术创伤和并发症的发生。
视网膜和玻璃体疾病:
适用于糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼内感染、严重的眼外伤、视网膜皱褶(黄斑皱褶)、黄斑裂孔等患者的治疗。
提高手术效率和安全性:
乳化玻切超声手术仪通过超声波的作用,将眼内的浑浊晶状体乳化成小颗粒,然后通过吸引器将其抽出,最后植入人工晶体,使患者重见光明。这种手术仪器具有高精度和高效率的特点,能够精确地将晶状体乳化成小颗粒,使手术过程更加安全和准确。
减少术后并发症:
相比传统的手术方法,乳化玻切超声手术仪能够减少对眼球组织的损伤,降低手术后的并发症发生率。
改善患者术后恢复:
乳化玻切超声手术仪具有良好的安全性,能够通过超声波的作用将晶状体乳化,而不会对眼球其他组织产生损伤。同时,它还能够监测眼内压力和温度,确保手术过程的安全性。
拓宽手术适应症:
过去认为疑难的问题,如硬核、脱位晶体,现在都可以通过辅助的囊膜拉钩、优良的技术模式等这些“核武器”通过超声乳化完成,拓宽了整个超乳领域适应证。