根管锉的使用方法可以分为以下几个步骤：
１． 初步探查：使用手用链（如Ｃ型先锋锉、Ｋ链、Ｈ链）探查根管口，初步确定根管长度、弯曲度及钙化情况。逐步探查起到初步扩根的效果，减少后续链进入根管的阻力，增加临床安全度。
２． 建立直线通道：在确定根管通畅的情况下，使用开口锂（转速４００，扭力３．５）建立直线通道，打开根管上三分之最多不超过三分之二位置。
３． 精确工作长度：使用疏通锉（转速３００，扭力１．５）进行精确工作长度。
４． 切削：根据根管情况选择合适的扩大针或根管锉进行旋转切削或上下提拉式操作。扩大针旋钻切削能力强，深入穿透力强，形成的根管壁圆滑，适用于穿通根管，切削侧壁。根管锉主要用于去除根管壁上的牙本质和钙化物，使管壁光滑。
５． 交替使用：直粗根管多先用扩大针，弯曲根管多先用锉，然后交替使用。
６． 注意操作技巧：Ｋ型根管锉工作刃端的断面为三角形或四方形，主要用于去除根管壁上的牙本质和钙化物，操作时使用提拉和旋转动作。Ｈ型根管锉的截面呈逗点状，刃部锐利，切削能力强，但抗折能力差，适用于直形根管去除大量牙本质。
７． 保养：使用过程中注意观察锉的磨损情况，及时更换。螺纹松解或变密时，应将其拋弃，以免影响使用效果。
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